Медицинская энциклопедия - витилиго

Витилиго (синоним песь) — одна из форм дисхромии кожи (см.), проявляющаяся депигментированными пятнами различной формы и величины (рис.).

Развитие витилиго связывают с нейроэндокринными расстройствами, главным образом с изменением функции щитовидной железы, реже — надпочечников, гипофиза и половых желез. Большая роль принадлежит разнообразным нарушениям нервно-сосудистого аппарата кожи. Пятна, возникающие чаще на открытых участках кожи, резко очерчены и имеют склонность к периферическому росту, окружены зоной гиперпигментации, постепенно переходящей в нормальный цвет кожного покрова. Иногда депигментированные пятна, сливаясь между собой, образуют обширные очаги поражения кожи. Субъективных ощущений нет. Начало болезни в большинстве случаев постепенное.

Наиболее выражено витилиго в летнее время вследствие усиления пигментации кожи по краю депигментированных участков. Волосы в очагах депигментации также теряют окраску, но могут быть и не изменены. Клинической разновидностью витилиго является так называемый невус Сеттона, характеризующийся появлением овальных или округлых депигментированных пятен вокруг пигментных невусов.

Крайне редким является сочетание витилиго с тяжелым острым увеитом (см.), преждевременным поседением волос, тотальным облысением, глухотой и глаукомой (синдром Фогта — Койянаги). Течение витилиго длительное.

Лечение: внутрь назначают бероксан, аммифурин (в таблетках по 0,02 г), местно — смазывание очагов 1—2% раствором аммифурина с последующим (через 1—2 часа) облучением ультрафиолетовыми лучами (10 раз). Через 20—30 дней лечение можно повторить. Лечение УФЛ следует проводить осторожно: возможно развитие буллезного дерматита на местах облучения, в связи с чем пребывание на солнце во время лечения  больным противопоказано.

См. также Лейкодерма.